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常见的医学影像检查:

CT检查


一部完整的CT系统主要包括扫描部分、计算机系统、图像显示、记录系统及操作控制部分。
CT是用X线束对人体的某一部分一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,所测得的信号经过模数转换(ADC),转变为数字信息后由计算机进行处理,从而得到该层面的各个单位容积的X线吸收值即CT值。这些数据信息可存储于磁光盘或磁带机中,经过数模转换(DAC)后再形成模拟信号,经过计算机的一定变换处理后输出至显示设备上显示出图像,因此又称为横断面图像。CT的特点是操作简便,对病人来说无痛苦,其密度分辩率高,可直接显示X线平片无法显示的器官和病变,它在发现病变、确定病变的位置、大小、数目方面非常敏感而可靠,而在病灶性质的诊断上存在一定的限制
CT与传统X光摄影不同,在CT中使用的X光探测系统比摄影胶片敏感,一般使用气体或晶体探测器,并利用计算机处理探测器所得到的资料。在这两种检查系统中都使用大致相同的方法产生X光。CT的特点在于它能区别差异极小的X光吸收值。与传统X光摄影比较,CT能区分的密度范围多达2000级以上,而传统X光片大约只能区分20级密度。这种密度分辨率,不仅能区分脂肪与其它软组织,也能分辨软组织的密度等级。
在进行CT检查时,水平轴状切面(Horizontal Axial Section)是目前最常应用的断层面。断层层面的厚度与部位都可由检查人员决定。常用的层面厚度在1.0至1Omm间,移动病人通过检查机架后,就能陆续获得能组合成身体架构的多张相接影像。利用较薄的切片能获得较准确的资料,但这时必须对某一体积的构造进行较多切片才行。
在每次曝光中所得到的资料由计算机重建形成影像。计算机会计算每个像素(Pixel)中的X光衰减(吸收)值(Attenuation Value)。每个像素的直径约为0.25~0.6mm,此数值依机器的解析度而定。每个像素都具有一定体积,其高度与所扫描的层面厚度一致,在计算机中所记录的X光衰减值就代表该组织体积,亦即体积元素(Volume Element,简称体素Voxel)的平均值。计算机最后可将运算所得到的影像显示在显示设备上,也可将其摄成胶片以作永久保存。此外,其基本资料也可以储存在磁光盘或磁带里。
CT的X光衰减值是一组随意设定的刻度,以霍斯菲耳德氏单位(Hounsfield Unit)为其单位。其中将水的密度设定为O值,而空气的密度为-1000单位、骨骼密度则是+1000单位。在显示时所采用的密度范围及平均值则可以在计算机上操作控制。在一张影像中所见到的密度范围称为“窗宽”(Window Width),而密度平均值则称为“窗位”(Window Level)或“窗中心”(Window Centre)。
人类肉眼只能分辨数种灰影(Shades of Grey)。在选取宽窗时,能见到所有结构,但却无法分辨微小的密度差异。在选取窄窗时,又只能分辨小范围享氏单位的密度变化。
1、其优点为: 
(1)CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。
(2)有很高的密度分辨力,能测出各种组织的CT值。
(3)CT图象清晰,解剖关系明确。
(4)CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建。
(5)CT增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。
2.CT扫描的限度 
CT扫描虽有广泛的适应范围,但仍有限度。虽然发现病变的敏感性极高,但在定性诊断上仍有很大的限制。由于CT机测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度,医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。可见CT扫描尽管有许多优越性,但也有其局限性,只有与其他设备,其他诊断手段相配合,才能充分发挥其作用。


 
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