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医学影像学

第四节 USG图像分析与诊断

  观察声像图时,首先应了解切面方位,以便于认清所包括的解剖结构。注意周边回声,包括器官和较大肿块的边缘回声,借此可观察其大小、形状、位置与活动情况。应用游标可测量其径线、面积或体积,判断是否增大或缩小;有无局部膨隆;有无移位,活动如何等。要观察器官与较大肿块的内部回声,包括回声的强弱、多少、分布和回声周围情况(例如有无声影)等。因为它可反映组织结构的内部性质。还应注意邻近器官的改变,包括受压移位或浸润破坏等。器官弥漫性病变依器官大小、形状和内部回声的改变进行诊断,较为困难,器官内占位病变则依靠局限性内部回声异常作诊断,较易发现。

  将所得声像图的改变进行综合判断。如为局部病变,则应确定病变的位置(例如位于某一器官的哪一部位);病变的大小、数目;病变的物理性质,是液性、实质性、含气性或混合性;病理性质,是炎性或肿瘤性,良性或恶性,原发还是转移,是癌还是肉瘤等。

  声像图对发现病变、确定病变位置和大小较易,确定病变为液性、实质性或含气性也较为可靠。鉴别是良性或恶性也有可能、例如良性病变的周边回声清楚,边缘光滑,内部回声均匀,衰减不明显,而恶性病变则周边回声不清,边缘不光滑,轮廓不规则,内部回声不均匀,出血坏死区可无回声,而衰减也较为明显。

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
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