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功能性鼻内窥镜手术(FESS)



功能性鼻内镜手术的发展首先归功于鼻窦生理学的进展和耳鼻喉科医疗器械的发展。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染(点击查看发病原因及示意图)。功能性鼻窦内窥镜手术即是在彻底清除病变的基础上,重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流,从而达到治疗鼻窦炎鼻息肉的目的。而鼻内窥镜为这种手术提供了可能。什么是鼻内窥镜以及鼻内窥镜的介绍请参照耳鼻咽喉科在线本专题内的鼻内窥镜介绍内容。

1978年, Messerklinger医生首先详细论述了鼻内窥镜下鼻腔鼻窦的构造。1984年,Kennedy医生及其同事将功能性鼻窦内窥镜手术的概念引进了美国。上世纪90年代初,鼻窦内窥镜手术开始引入中国。

如今,功能性鼻内窥镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎最重要的手术,FESS可以精确的去除病变组织和骨头,使鼻窦开口扩大,恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。

功能性鼻内窥镜手术后的不适已经十分轻微,最明显的变化是原先鼻窦病变所引起的症状得到明显发改善。需要注意的是,手术后仍需要继续用药以控制本来存在的鼻窦感染。手术后,鼻窦的慢性炎症有时候需要几个月甚至更长时间才能完全消失。功能性鼻内窥镜手术的并发症极少见,但是手术中有时候也会出现大脑和眼部的损伤。

功能性鼻内窥镜手术对反复发作的急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。且适用于大部分鼻息肉的治疗。功能性鼻内窥镜手术也用来治疗鼻腔鼻窦的良性肿瘤,偶也用于鼻窦的恶性肿瘤。由于功能性鼻内窥镜手术不需要打开鼻窦,病人手术后恢复的时间缩短,创伤减小,术后痛苦也明显降低。

鼻内窥镜手术也可以用来修补鼻腔和大脑中间间隔的缺损,即称做脑脊液鼻漏的一种疾病,并可以用来治疗垂体瘤和甲亢引起的突眼症。


 

 

 


 
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